从症状识别脑卒中
脑卒中:俗称“脑中风”,是指供应脑组织的血管发生问题,导致脑组织的损伤甚至死亡。“卒”同猝,病人一般突然发病。
如果把人的大脑比喻成成都的地铁网络,脑的血管相互之间存在很多沟通,表现为一个网状,脑的血管就像成都地铁线路一样有交叉,那么如果某一条沟渠堵了,就会发生相应田地的干旱;如果某条沟渠破了,就会发生相应田地受淹。
有的。大多数脑卒中在发生之前都有一些先兆(预警信号)提醒,一般会持续几分钟或几秒钟,容易被人们忽略或者有一些人抱有侥幸心理感觉可以挺过去。预警信号包括很多方面,比如口角歪斜、流口水、眼前发黑、手脚无力麻木、突然晕倒、头晕等。
脑卒中最常见症状:半身突然无力;口角歪斜;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或是协调能力;无原因剧烈头痛;猝然晕厥等。
在身体出现一些症状时如何有效识别是否是脑卒中,以便及时就医,获得脑卒中抢救的时间窗。
1、口角歪斜一定是脑卒中吗?
不一定。面神经属于外周神经,很多原因均可导致面神经麻痹,出现“歪嘴巴”等症状。脑血管病是引起口角歪斜的其中一个原因,其他如颅内肿瘤、脑外伤、病毒感染、耳源性疾病如中耳炎、着凉吹风、自身免疫反应、长期接触有毒物质、先天性面神经核发育不全等都可以引起面神经功能障碍,出现口角歪斜症状。
脑卒中所致的面瘫一般为中枢性的,常见于中老年人。表现为口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅。并且一般有口周麻木、舌头伸出来向一侧歪斜、流口水等一系列相关症状。
2、肢体突然无力是脑卒中吗?
很可能是。突发肢体无力是脑卒中发作的一个重要预警信号。警惕脑部血管病变,脑梗塞及脑出血均有可能,应尽快到具有资质医院就诊并进行脑血管病变的排查,如果有问题应抓紧时间进行治疗,延缓病情的进一步进展,抢占血管治疗的时间窗。
脑卒中患者肢体无力一般发生比较突然,而且可能会伴头痛、眩晕、恶心呕吐、肢体麻木及双眼发黑等相关症状,如果一旦伴发上述症状,很有可能是脑卒中发生的前兆或是已经发生脑卒中了。
3、头晕/眩晕一定是脑供血不足吗?
不一定。头晕的原因有很多,一般比较常见于耳石症、前庭部位病变,也可见于贫血、颈椎病、高血压、心脏疾病,或者一些药物不良反应等。
脑卒中患者头晕一般表现为突然发生的剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋。患者如果头晕的同时伴有肢体麻木、双眼视物不清、看东西重影等症状时就应警惕是否是脑供血不足引起的。
4、突然说不出话是脑卒中吗?
有可能是。说不出话(失语)是主要是由于大脑皮质语言功能区(运动语言区和感觉语言区)病变导致的言语交流能力障碍。其他疾病如硬脑膜下水肿、急性播散性脑脊髓炎等也可能导致这一症状的发生。
说不出话可表现为多种形式,如构音不清、不能理解他人说话、大舌头、找词困难等,如果这一症状持续不缓解,并伴发有肢体无力、麻木等其他症状,就应该高度怀疑脑卒中发作。
5、突然头痛是脑卒中发生的先兆吗?
突然头痛有可能是脑卒中先兆。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。
脑血管疾病头痛一般都伴有恶心、呕吐等症状。
6、晕厥是脑卒中的前兆吗?
有可能是。晕厥在脑血管狭窄的情况下有可能发生,并常伴有肢体麻木、无力及眼前发黑的症状。
晕厥一般是指一过性的全脑血流低灌注所导致的短暂意识丧失,一般发生迅速,一过性,能够完全恢复。
四、脑卒中的早期筛查?
1、筛查脑卒中危险因素
包括高血压、高血糖、高血脂、心脏疾病、动脉狭窄、不良生活方式(吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动等)
2、筛查脑血管情况
根据筛查项目不同,检查也有所同。
看脑血管有没有问题 | 脑血管检查(无创) | 颈部超声检查 |
脑血管超声多普勒(TCD) | ||
核磁共振脑血管成像(MRA) | ||
脑血管检查(微创) | CT脑血管成像(CTA) | |
数字减影脑血管成像(DSA) | ||
看脑组织有没有病变 | 脑组织检查 | CT |
核磁共振 | ||
看脑血流够不够用 | 脑血流检查 | CT灌注成像 |
核磁共振灌注成像 | ||
PET | ||
SPECT |
五、脑卒中患者的院前急救
院外急救是指发病以后到医院就医之前这一段时间的救护,一般患者身边无专业医务人员,如何正确及时地使患者得到救助是这一时间段的关键。
当遇到突然晕倒、口角歪斜、说话含混不清、一侧肢体瘫痪等症状的病人时,及时拨打120急救电话
救护车到达前,病人仰卧,头肩部垫高,头高脚低位,减少头部血管的压力;头偏向一侧,防止痰液及呕吐物误吸
如果病人口鼻有呕吐物,应设法抠出,保持呼吸道通畅;也可解开领带、裤袋等,有假牙等应取出
对于急性脑卒中患者,。急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗,脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响预后。因此,必须争分夺秒。
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